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年底“突击体检”,竟查出不少肺癌。肺结节不能大意!

发布日期:2021-02-05  浏览次数:196  字号:[ ]

近期,江苏省中医院呼吸与危重症医学科收治了不少年底前突击做体检,结果不少有“肺结节”的竟被查出是肺癌早期,上个月居然达十几例。

 “幸亏这次住院全面检查查出是肺癌早期,否则病情进一步发展治疗就耽误了”已经做过微创手术目前在江苏省中医院呼吸与危重症科进行术后中药调理的蒋先生说。

病例

据了解,蒋先生今年68岁,年前曾经患感冒,出现咳嗽、咳痰,家人建议到当地医院做个体检,结果查出肺部有结节。“该病人左肺结节有12mm大, 同时伴有节段性肺不张,安排他住院后进行了支气管镜检查确诊为左肺腺癌”该科夏骏副主任医师介绍。

来自安徽的44岁的张先生,因声带结节准备在耳鼻喉科做手术,术前体检,发现左肺小结节。“该病人左肺结节虽然只有8mm,但是一个混合密度结节,既有磨玻璃成分又有实性成分,同时结节边缘有毛刺,建议他住院后进行穿刺活检,确诊为左肺腺癌。”

夏骏主任介绍:“两个病人均在省中医院心胸外科进行微创手术根治切除治疗,手术都非常成功,同时因为采用了单孔胸腔镜手术,创面小,恢复快,现在都已经出院了,在门诊进行术后调理。”

一站式服务

随着人们保健意识的增强,CT等检查形式的普及,肺结节的病人较过去明显增多。

“发现肺结节,并不代表就有肺癌,临床上要根据患者的病史,肺结节的大小、形态等进行鉴别诊断”,夏骏介绍,除了呼吸与危重症医学科的专家门诊,为了方便肺结节患者诊疗,医院在门诊七楼开设了肺结节多学科诊疗门诊(肺结节MDT),由呼吸与危重症科、心胸外科、放射科等科室专家联合组成,对存在高危结节的患者进行多学科会诊,提出个性化、综合性诊治方案,免去患者多跑腿、走弯路,诊疗实行一站式服务。

正确认识肺结节 

肺结节发病率之高,应该怎样正确认识?呼吸与危重症医学科主任周贤梅教授分析:

1、从大小来看

一般肺结节直径在0.5cm以内的恶性概率比较小,0.8cm以上的肺结节需要引起患者的重视,1cm以上的肺结节恶性概率就达到30%以上。

2、从形态来看

恶性结节一般有边缘毛刺、分叶、空泡、血管聚集、胸膜牵拉凹陷、周围磨玻璃改变中间为实性结节等特点。而良性结节一般有钙化、扁平光滑、多形性、三角形、内部脂肪密度等特点。

3、从密度来看

一般的肺结节密度较低,如果密度偏大,那么结节的恶性概率就开始增大,若混杂有磨玻璃样结节,恶性概率较大。

4、从边界来看

一般的良性磨玻璃样结节,特别是炎症性的小结节周围边界模糊,如果结节的周边清晰,有恶性的可能。

5、从变化来看

结节在进行性长大,那么就要考虑恶性的可能,如果结节的生长速度缓慢,有的结节一年只长大1-2mm左右,也要引起重视。

有肺结节不要太“过虑”,但也不能大意,要在医生指导下定期检查,对一些“高危”肺结节,最好做进一步检查以明确诊断,如支气管镜或穿刺检查,一旦发现早癌,及早进行微创手术,早期的肺癌通过手术往往可以达到根除的效果。因早期肺癌可能没有任何明显症状,因此早期检查、早期诊断非常重要。

预防肺结节

中医认为肺结节与人体正气虚损有关,通过“扶正培本、祛邪为标、标本兼治”,达到改善症状,增强免疫力,从而起到“正气存内,邪不可干”作用。专家指出,预防肺结节,平时要做到:

1、戒烟。烟龄高的人出现肺部小结节的可能性就会更高,上述两位患者都有几十年的烟龄。同时,也要注意避免吸入二手烟。

2、饮食方面,要注意多吃一些清肺润肺的食物,少吃一些刺激性的食物。

3、加强锻炼,保持适量的运动能够提高身体素质。

4、早睡早起,切忌熬夜。

5、长期接触粉尘的人要避免吸入大量粉尘而导致肺部炎症、肺部金属粉尘沉积症、肿瘤等,适时调整工作场所。

6、中医药防治。医院专家研发了肺结节膏,肺小结节膏、解郁清肺散结膏,根据每个病人进行辨证论治,给予中药汤剂治疗,帮助机体恢复正常的阴平阳秘、促进结节消散。同时,针对肺结节开展的中医护理门诊,辨证施治,规范运用刮痧、拔罐、针灸、药罐等传统疗法,有效改善咳嗽咯痰等初期症状。此外,院内制剂至灵菌丝胶囊具有补肾养肺,固精益气的功效,帮助肺部疾病患者、肿瘤患者在治疗过程中,有效提高免疫力。

                         来源:江苏省中医院微信公众号