距离世界心脏日剩3天 x
你好,欢迎进入南京健康教育网!
  • 全部
  • 眼部健康
  • 口腔健康
  • 睡眠健康
  • 老年健康
  • 中医药保健
  • 健康养生
  • 其他

这些行为最“坑”肾,尿毒症还不是最严重的后果

发布日期:2020-09-10  浏览次数:104  字号:[ ]

肾脏从什么时候开始老化?身体出现哪些“预警信号”,说明肾脏出现问题了?长期憋尿对肾脏有影响吗?高血压会引发尿毒症吗?如何护肾养肾?围绕这些公众关心的肾脏疾病防治问题,北京医院院长、国家老年医学中心主任王建业教授给您进行了权威解答,下面请您快速浏览核心要点。

1、人老肾先老?男性、女性有区别吗?

王建业:正常生理情况下,人到40岁左右,肾脏开始衰老,肾功能逐年下降。增龄是肾脏老化的原因之一。

肾脏老化有2个衡量标准。一是体积,随着年龄的增加,肾脏的体积会逐渐变小。二是肾脏功能的减退,每年大概减少1%,即每10年减少10%。如果从40岁开始发生肾脏功能减退,80岁的时候,肾脏功能仅为年轻时的50%~60%。一般情况下,男性和女性在肾脏衰老时间方面没有区别。

2、肾脏疾病最大的危害是什么?

王建业:医生最怕病人没尿,人体出入平衡被打破!

人体讲究的是出入平衡,如果肾脏发生疾病,医生最怕的是影响患者体内毒素的排出,也就是患者没有尿,特别是正在抢救的患者,没有尿就什么药都不敢用了,很难挺过去。

因为医生没有治疗手段可用,比如血压低要用升压药,心脏功能不好要用增强心脏功能的药物,都需要通过输液。如果患者没有尿出来,只进不出,就有生命危险。

3、身体出现哪些预警信号,说明肾脏可能出现问题?

王建业:尿液有问题、水肿、腰疼、高血压、恶心等。

具体来说,一是尿液检查。这是最基础的检查,也叫无创检查。如果尿液中长期有蛋白,怀疑可能是肾炎;如果有白细胞、红细胞,或考虑是感染问题。二是水肿。除了下肢水肿以外,肾病患者更多的是眼睑水肿。以老年人为例,下肢水肿常发生在晚上,多数情况下问题不大,我们认为是老年人的正常循环。如果年轻人长期出现水肿,而且是早上睡醒就水肿,那就要考虑可能肾脏出了问题,及时到正规医疗机构就医。三是腰疼。如肾结石、肾肿瘤等,患者会出现腰疼症状。四是血压升高。突然出现血压升高或者药物难以控制达标,需要注意是否由肾病引起的高血压。五是食欲减退、恶心呕吐、疲乏无力等症状,误以为消化系统疾病而就医。其实可能是由于肾脏排不出毒素,影响到消化系统。

需要强调的是,一般来讲肾脏疾病没有太多早期表现,患者不容易观察到。以腰疼为例,也可能会觉得扭伤了腰,并不会想到是肾病。特别是肾脏肿瘤患者,一旦出现腰疼,基本上已经到了比较重的阶段。所以特别强调,平时要保护好肾脏。

4、怀疑肾脏出现问题,就诊应该挂哪科?

王建业:这个问题患者比较容易混乱,涉及2个科室:肾内科和泌尿外科,两者也有交叉。

比如尿路感染,肾内科和泌尿外科都能看。再比如血尿,一般的肉眼血尿,建议看外科;镜下的血尿,先看内科比较合适。当然也可以请医院的专业人员帮助导诊。

5、高血压和尿毒症有关系吗?

王建业:有!

一些高血压患者,在高血压后期发生了尿毒症。这是因为血压长期控制不好,血管就会硬化,进而引起肾脏功能衰退。

就相当于家里暖气管子生锈一样,原来内径是很宽的,所以冬天会觉得家里很热。用了10年以后觉得暖气不热了,原因是管子里面生锈比较多,内径变得很细,热水通过的量很少,所以室温就降下来了。

6、造影剂对肾脏有影响吗?

王建业:因人而异。

造影剂里含碘,严格讲,高龄老人、肾脏功能不好的人,应尽量避免。但是对于肾功能正常或者基本正常的人,如果偶尔做,应该说是没问题的。

7、如果少了一个肾会怎么样?

王建业:要分年龄看。

在正常情况下,每个人都有2个肾。肾脏作为重要的人体器官,主要功能是排毒、过滤血液中的废物。我们做过相关研究,如果在50岁以前,由于外伤引起肾破裂,或者因为长了肿瘤等原因摘除一个肾,那么对侧的肾是完全可以代偿的,肾功能不会受到影响。若50岁以后摘除一个肾,有些人的另一只肾只能部分代偿,就可能发生失代偿,无法把体内毒素排出来,对人体影响很大。

就像一对夫妻,2个人都工作,维持家庭的正常生活。假如其中一个人不工作了,小两口都很年轻,另外一个人可以打两份工,家庭的生活基本也不会受到影响。但如果是一对上了年纪的夫妇,2个人的活一个人干,可能就无法完成全部工作。

8、肾结石疼起来真要命!有什么好的治疗方法?是否易复发?

王建业:泌尿科医生经常讲一句话:“我们治疗的是结石,治疗不了结石病”。

一般小一点的肾结石,可以通过多饮水、多运动的方法,多数能尿出来。大的结石对人体影响比较大,特别是引发了梗阻,必须及时处理。目前治疗肾结石的技术很多,也比较成熟,比如体外碎石、经皮肾镜等,但是哪种方法好,还是因人、因具体病情而异。

当前,发生肾结石的病因还未明确,所以清除结石后,依然有复发风险。

9、哪些行为最伤肾?

王建业:肾脏最“讨厌”的行为包括以下五点:

肾脏最“讨厌”这五点

一是服药不当。是药三分毒,大部分药物需要肾脏排泄,在一定程度上加重肾脏的负担。对于肾功能有损害的药,特别是损害大的药,应尽量避免服用,这点非常重要。如果已知自己肾功能不好,因为其他疾病就诊时也要跟医生强调,“肾功能比正常人差”,医生会警惕。

二是憋尿。憋尿时间长了,尿下不来,肾脏压力大了,肾脏功能就会受到伤害。

三是粗蛋白的摄入。特别是老年人,可以吃一些精蛋白,比如瘦肉、鸡蛋清等,少吃粗蛋白(纤维蛋白),比如豆腐、花生米等。因为粗蛋白杂质多,不利于代谢。

四是久坐。久坐不动会压迫膀胱经,造成膀胱经气血运行不畅,而肾经与膀胱经相表里,因此也会引发肾功能异常。

五是熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。均会加速肾脏及其他器官的衰退及损伤。

10、如何预防肾病?

王建业:血压、血糖、血脂控制好!

预防是最经济有效的健康策略。建议定期做健康体检,尤其是老年人。一般的体检都会包括尿常规,检查尿液有没有问题。

再有就是血压、血糖、血脂要控制好。一旦控制不好,一定程度上都会增加肾脏的负担。从年轻时注意,那么到了年龄大的时候,肾脏会的老化得慢一些。

患有高血压、糖尿病的老年人,要做到以下三点:第一,做好自我健康管理,清晰了解自己的疾病;第二,就诊率,知道患有疾病,要去看病,按时吃药;第三,准确的救治率,把血压、血糖控制到稳定水平。将来发生肾脏疾病的风险就会减小。

                                      来源:健康中国