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季节转换 加重帕金森患者症状

发布日期:2017-11-09  浏览次数:1766  字号:[ ]

                          江苏省人民医院专家助“帕友”安全过冬

专家支招  “帕友”冬天更方“便”

冬天不仅是心脑血管疾病好发的时节,同时也是帕金森病人的“冬天”。天气转冷,此时病人原本得到控制的震颤和强直可能又会复现,有些病人还会出现肌肉关节疼痛现象;加上天气寒冷蔬菜品种有所减少,帕金森病人便秘症状也会加重,而帕金森病人的便秘是影响生活质量的重要原因,因此,对于加重症状必须提前有所准备,安全过冬。

11月7日下午,初冬晴暖,江苏省人民医院五号楼一楼阶梯教室内座无虚席,神经内科张克忠主任医师带领神经内科医生与200余位“帕友”共聚一堂,为“帕友”们排忧解难,帮助他们安全过冬。

帕金森病是一种严重影响患者运动功能的慢性神经变性疾病,因此对帕金森的运动障碍症状研究得非常深入和广泛,但对其非运动症状的认识却比较薄弱,比如精神障碍、睡眠障碍、嗅觉减退、便秘等,非运动症状与运动症状类似,严重地影响着患者的生活质量。其中,便秘发生率高达93.8%。

长期便秘导致生活质量低下,会诱发如肠梗阻、颅内压增高、脑出血等严重并发症,给患者带来了极大的精神痛苦。帕金森病人便秘有疾病因素,胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良,直肠、肛门的肌紧张异常反应和收缩,耻骨直肠肌、盆腔平滑肌功能不良引起的肠麻痹;也有药物因素,抗帕金森病药物降低结肠的运动,导致结肠传输时间延长,形成慢传输便秘;此外,还有运动、年龄饮食等其他因素,帕金森患者行动迟缓,甚至长期卧床等或者饮食结构不合理也进一步加重了症状。

帕友如何应对便秘,神经内科张廉医生介绍:食疗作用温和、安全,且方便易行,乐于接受,根据老年人肛门内括约肌收缩乏力、肛门内自制力较差的特点,增加食物容积,软化粪便,多食用膳食纤维多喝水,减少药物依赖;增加一些如慢跑、步行、肢体伸展等患者可以承受的运动,可以有效控制便秘,此外还可以通过腹部按摩、腹式呼吸训练、加强心理疏导等办法缓解痛苦。其次必要的时候可以通过药物进行缓解,可适当服用软便剂、渗透性泻剂、促胃肠道动力药等,必要时灌肠;此外中药经证实也有一定疗效。

帕金森病便秘的发病率逐年提高,已引起医学界的广泛关注,目前病因、诊断、分型及治疗仍缺乏规范,早期治疗,避免滥用泻药,及时调整有关的帕金森治疗药物,适当药物治疗+食疗+运动+心理干预能够有效缓解患者的痛苦。

帕金森病年轻化趋势  治疗抓住“蜜月期”

据神经内科张克忠主任医师介绍,帕金森病是由于大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡而引起大脑分泌的多巴胺减少而导致。该病多见于中老年人,年龄越大,患病风险越高。“但目前看来,帕金森病的发病人群有年轻化趋势”,张克忠说,以往患者年龄多在六七十岁,但现在也有五十岁左右的患者发病,“门诊上甚至已经有20多岁的帕金森病患者”。

张主任介绍,迄今为止,帕金森病的致病病因尚不清楚,但与神经细胞自然衰老密切相关。而环境污染也可能加重神经细胞的老化过程。患者的病情会随着时间的推移逐渐恶化,当神经细胞老化、减少到70%左右时,帕金森病的症状便会出现。“这个病虽不致命,但严重影响患者的工作能力和生活质量,若未能得到及时、合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如泌尿系统感染、肺炎等可能会威胁到生命的并发症。”张主任说。因此一定要对帕金森病有足够的认识。

帕金森病发病3-5年是最好的药物治疗时机,及时启动治疗可提高帕金森患者生活质量,一定要抓住治疗“蜜月期”,及时正确地应用治疗。

                                                                                   (宫丹丹)

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帕金森活动现场座无虚席.