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一侧手臂无血压 左右两手臂相差大

发布日期:2014-01-16  浏览次数:1185  字号:[ ]                           专家提醒:测血压学问多,做到三步走

高血压已然成为老年人中最常见的疾病之一,甚至越来越多的青壮年也加入高血压的行列,定期测量血压成了日常生活的一部分,不少市民反应,左右两手臂的血压监测相差30mmHg,有的市民着急询问自己竟然量不出血压。专家提醒,测量血压也有学问,要做到“三步”,长期规律的家庭血压监测、定期的诊室血压复查和必要时动态血压监测。

惊呆,一侧手臂无脉、无血压

近日,刘女士在全家人的陪同下来到医院,嘴里一直在喃喃自语“完了,完了......,其爱人更是泪眼婆娑,一问才知道刘女士右手臂既量不出血压,也摸不出脉搏,把全家人都吓坏了。刘女士一直觉得手臂发冷、麻木,近期社区有活动免费量血压,刘女士没事去量了一下,工作人员惊呆了,一连量了三、四遍,就是没有血压显示,让她赶紧去医院看看。刘女士一听,整个人就呆住了,没有血压和脉搏,是不是自己的生命要走到尽头了,在家把“身后事”都安排好了。在全家人的劝解下,刘女士才到南京市中医院就诊。

据接诊的心血管科汪静副主任中医师介绍,刘女士的情况并没有他们想象中的那么可怕,测量不出血压可能是由于多发性大动脉炎,在临床上也比较少见,是由于主动脉和它的分支,以及肺动脉产生炎症,导致血管狭窄或堵塞为特征的一组病,上肢缺血可引起上肢麻木,无力、疼痛和冷感,可以通过药物和介入性治疗。

左右手臂血压值差别大,以高值为准

最近,高血压专病门诊有不少市民询问,自家测血压,左右两手臂血压值相差20 mmHg,多的甚至30mmHg,到底是以哪个为准。对于以哪个手臂测量血压为准,一直有争议,该科顾宁主任中医师解释道,目前一般推荐测量血压选择右上肢,原因是右肱动脉来自主动脉的第一分支,所耗能量较小,而左肱动脉来自主动脉的第三分支,所耗能量较多,正常右上臂血压比左上臂高510 mmHg。首次就诊者需要测双侧上臂血压,以后则固定测量较高一侧的上臂血压。

“白大衣高血压”VS“隐性高血压”

有些人去医院就诊时,在医生诊室测量血压时血压升高,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测(由病人自身携带着测血压装置,无医务人员在场)时血压正常这被称为“白大衣高血压”,主要是由于患者见到大夫后精神紧张,使某些血管收缩,增加外周阻力,从而导致血压上升。而“隐性高血压”恰恰相反,但同样能引发心脑血管病,因此要做好测量血压 “三步走”,长期规律的家庭血压监测、定期的诊室血压复查和必要时动态血压监测。

高血压在医生的指导下用药外,南京市中医院脑病科侯腾医生还介绍,可以通过常见的穴位按摩防治高血压。比如太冲穴(足部的背侧,大拇趾与第二个脚趾的中间)、合谷经穴(位于手背虎口处,于第一掌骨与第二掌骨间陷中)、内关穴(腕上横纹正中直上2寸处)、关元穴(前正中线上,肚脐下3寸)。

                        (钱文娟 李珊)